[갑상선암] 수술 흉터 관리, 레이저 치료 후기, 3개월 된 흉터 상태는?

오늘은 갑상선 절제수술 후 흉터 관리 방법에 대하여 적어보겠습니다. 저는 올해 1월 중순에 목 절개 방식으로 갑상선암 수술을 하고 꾸준히 수술 흉터를 관리하고 있습니다. 레이저 시술 등 제가 했던 흉터 치료 종류와 시기, 효과를 알려드릴 테니 흉터 관리에 참고하시기 바랍니다. 

1. 흉터 치료 필요성
2. 흉터 치료 종류 및 시기
3. 흉터 레이저 종류
4. 레이저 시술 과정 및 관리 방법
5. 레이저 시술 회차별 변화
6. 현재 수술 흉터(수술 후 3개월), 치료 후기

원주세브란스 흉터레이저센터

저는 수술을 받았던 대학병원에서 레이저 치료도 같이 진행했습니다. 원주세브란스기독병원은 수술받고 퇴원할 때 레이저 치료 상담을 받고 싶은지 확인하고, 원하면 피부과나 성형외과 진료예약을 잡아주세요. 먼저 상담을 받아보고 치료받을지 안 받을지 결정하면 됩니다.

 

 1. 흉터 치료 필요성

 

흉터란 상처를 입은 후 손상되었던 피부가 치유된 흔적입니다. 흉터의 형성은 상처의 크기, 깊이, 위치에 따라서 다릅니다. 또한 연령 및 유전적 요인, 피부의 특성, 햇볕 노출 등에 따라 개인별로 다르게 형성됩니다.

 

갑상선암 수술 중 로봇수술과 구강 내시경 수술은 외부로 흉터가 겉으로 드나지 않습니다. 하지만 목 절개 수술은 눈에 띄는 부위에 흉터가 남게 되고 미용적으로 보기 흉합니다.

 

그리고 흉터가 부풀어 오르는 비후반응, 수술 부위 근육과 피부의 잘못된 유착 등이 생길 수 있습니다. 이러한 증상은 기능적인 이상을 유발할 수 있으므로 초반에 적절한 흉터 치료를 받아야 합니다.

 

저는 흉터 치료 상담을 대학병원과 개인병원 둘 다 받아봤습니다. 레이지 치료를 할지 말지도 고민됐고, 하게 된다면 비용이 저렴한 곳에서 하고 싶었거든요.

 

먼저 원주세브란스에서는 레이저 효과나 비용, 치료 기간 등을 설명해 주셨는데 치료 전후 사진이나 다른 환자 치료효과 같은 시각적인 자료는 볼 수 없어서 감이 잘 안 잡혔습니다. 제 살성을 보면 흉터가 크게 생길 것 같진 않지만 워낙 주관적인 부분이라 레이저 시술이 필요하다 필요하지 않다 말해줄 수는 없다고 하시네요.

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레이저 비용은 회당 20만 원 중반대(진찰료, 연고비 등 별도)였고, 흉터 상태에 따라 레이저를 여러 가지 사용하더라도 추가 요금은 없다고 했습니다. 비용은 흉터 크기나 깊이에 따라 달라지니 상담을 받아보셔야 정확히 알 수 있습니다.

 

개인병원에서는 지금 시점에선 레이저 시술을 받을 필요가 없다고 했습니다. 수술 흉터가 다 아물고 나면 하얀 실선이 생길 텐데 시간이 지나면서 자연스럽게 목주름처럼 보인다고 합니다. 선조차 없애려고 하는 건 욕심이니, 만약에 상처가 부풀어 오르거나 벌어지면 그때 병원을 방문하라고 하셨습니다.(제가 상담받은 병원은 피부미용을 위주로 하는 곳이라 수술 흉터에 효과적인 레이저 기기가 없어서 이렇게 상담해 준 것일 수도 있습니다.) 

 

 2. 흉터 치료 종류 및 시기

 

① 보조적 요법

흉터완화 크림, 실리콘 시트, 스테로이드 주사 등이 있으며 반년 정도 지속적으로 관리해주여야 합니다. 흉터완화 크림과 실리콘 시트는 수술 2주 후 수술흉터에 딱지가 떨어진 후 사용하면 됩니다. 그리고 스테로이드 주사는 수술 흉터가 부풀어 오른 경우나 켈로이드성 피부에 사용하면 효과적입니다.

 

저의 경우에는 퇴원할 때 병원에서 제노라겐 스카젤과 메피폼을 받았습니다. 제노라겐 스카젤은 집에 있을 때 바르고 메피폼은 외출할 때 붙이면 됩니다. 아직까지는 상처가 벌어질까 봐 걱정돼서 24시간 메피폼을 붙이고 생활하고 있습니다. 메피폼은 떼었다 붙였다 할수록 접착력이 떨어지니 한번 붙이면 떼지 말고 5일 정도 쭉 사용하세요.

 

② 레이저 치료

레이저 시술은 수술 흉터가 아무는 2~4주 이후부터 할 수 있으며 보통 한 달 이내로 시작해야 효과가 좋습니다. 초기의 딱딱해지고 부풀어 오르는 흉터의 변화를 예방하고 보다 빨리 부드럽게 성숙되어 흉터가 눈에 덜 띄도록 하는 데에 효과적입니다.

 

초기부터 흉터가 튀어 오르거나 착색이 발생하는 경우, 켈로이드성 피부의 경우 시일이 지나도 흉터의 큰 호전을 기대하기 어렵습니다. 따라서 빠른 레이저 시술을 통해 이러한 흉터의 변화를 방지하는 것이 흉터를 줄이는 가장 효과적인 방법입니다.

 

③ 흉터 성형수술

레이저로 호전이 없거나 흉터가 너무 넓거나 튀어 오른 경우, 유착이 발생한 경우 등은 흉터 성형수술이 필요합니다. 이런 경우엔 흉터 발생 6개월 이후에 수술을 시행하는 것이 좋습니다.

 

 

 3. 흉터 레이저 종류

 

흉터 치료를 위해 사용하는 레이저의 종류에는 여러 가지가 있으며, 흉터의 종류 및 개인의 피부 특성을 고려해 어떤 레이저를 사용할지 결정합니다. 효율적인 치료를 위해 두 가지 이상의 레이저를 함께 사용하기도 합니다.

 

① 혈관 레이저(V beam, 브이빔)

진피 내 혈관을 표적으로 하여 흉터의 붉은색을 완화시켜며 과도한 혈관증식을 억제하여 비후성 흉터 및 켈로이드 발생을 최소화시킵니다.

 

② 착색방지 레이저(엔디야그 레이저)

흉터 중 염증으로 인해 멜라닌이 활성화되어 갈색 색소 침착 병변을 보일 때, 엔디야그 레이저를 통해 색소침착을 완화시킵니다.

 

③ 박피성 프락셔널 레이저

일정한 간격으로 미세한 열 에너지를 피부 표면과 진피까지 전달해 피부 재생 성장인자들이 분비되도록 하는 레이저입니다. 섬유아세포의 활성이 증가되어 콜라겐 생성을 촉진하고 표피의 줄기세포 증식이 유도되어 표피와 진피의 재생이 일어납니다.

 

④ 미세 바늘 프락셔널 고주파 레이저

미세한 침을 이용하여 진피의 여러 층에 다양한 강도의 고주파를 조사해 섬유아세포의 활성을 증가시키고 피부 재생 성장인자들이 분비되도록 합니다.

 

 4. 레이저 시술 과정 및 시술 후 관리 방법

 

① 레이저 시술 과정

레이저 전에 시술부위 사진촬영을 한 후, 마취크림을 바른 후 30분 정도 기다립니다.

마취크림 도포

보통 마취크림을 바른 후 그 위에 거즈나 테이프를 붙여주시는데 저 날은 목이 깊은 옷이라 아무것도 안 붙였어요.

 

보통 2~3 종류의 레이저를 받는데 5~10분 정도밖에 걸리지 않습니다. 마취크림 때문에 통증도 별로 안 느껴져요. 레이저 바꿀 때마다 침대를 옮겨 다녀야 하는 게 번거롭지만 흉터만 없어진다면 10번도 옮겨 다닐 수 있어요.

 

레이저 후에는 간호사분이 아이스롤러를 가져다주시는데 2~3분 정도 마사지하며 피부를 진정시켜 줍니다. 

 

② 시술 후 관리 방법

레이저 시술은 피부에 인위적으로 상처를 내는 것이기 때문에 시술 부위에 멍이 들거나 진물이 날 수 있습니다. 일주일 동안은 병원에서 처방해 준 재생 및 착색방지 크림을 발라야 합니다. 엘씨이크림과 이지에프크림을 반씩 섞어서 하루에 2~3회 마사지하듯이 발라주세요. 일주일 후에 시술 부위에 딱지가 다 떨어지면 원래대로 메피폼을 붙여서 관리하면 됩니다. 

재생 및 착색방지 크림

크림은 비급여라 두 개에 10만 원 정도 했습니다. 시술 부위에만 바르다 보니 양이 꽤 많이 남았는데 아껴뒀다 얼굴에 레이저 받을 때 써야겠습니다.

 

시술 부위가 햇빛에 노출되면 피부가 민감하게 반응하고 금방 착색이 발생합니다. 외출할 때는 항상 자외선 차단제를 바르거나 목 부위를 스카프 등으로 가려야 합니다.

 

③ 레이저의 시술 간격 및 횟수

시술 간격은 4주이며 흉터의 위치와 개인의 피부 반응에 따라 조절이 가능합니다. 레이저 횟수는 치료 결과에 따라 보통 3~5회 정도 시행합니다.

 

 5. 레이저 시술 회차별 변화

 

이제부터 1~3회까지의 레이저 시술 사진을 보여드릴 텐데 적나라한 제 수술 흉터가 나오니 징그러운 거 못 보시는 분들은 주의하세요. 저는 목 가운데 부분에 7cm 정도의 수술 흉터와 배액관을 뺀 자리가 남아있습니다.

 

수술한 지 딱 한 달 만에 처음 레이저를 받았고, 이날은 혈관 레이저와 착색방지 레이저를 같이 받았습니다.  

1차 레이저 직후

시술 부위가 전체적으로 붉게 부었습니다. 사람에 따라서 멍이 들거나 딱지가 생길 수도 있다고 하는데 저는 하루정도만 붉은기가 남아있었습니다. 진물이 나거나 하는 것도 없어서 3일 차부터는 메피폼을 붙였습니다.

 

한 달 후에 2차 레이저를 받았고 이날도 1차 때와 동일하게 혈관 레이저와 착색방지 레이저로 시술받았습니다. 1차 때보다는 붉은기가 확실히 덜했습니다. 수술부위에 착색이 발생하거나 부풀어 오르는 것이 하나도 없다고 관리 잘했다고 칭찬받았어요.

2차 레이저 직후

요즘은 해가 강해지며 수술부위에 착색이 발생하는 환자들이 많다고 합니다. 보통은 1년 정도 지나면 자연적으로 색이 옅어지지만 레이저로 없애야 하는 경우도 생길 수 있으니 외출할 때 꼭 자외선 차단을 해야 합니다. 

 

또 한 달이 지나고 수술한 지 3개월 만에 3차 레이저를 받으러 갔습니다. 레이지 받기 전에 찍은 사진인데 이때는 흉터가 확연히 좋아진 것이 보였습니다.

3차 레이저 직전

3차 때는 혈관 레이저, 착색방지 레이저, 박피성 프락셔널 레이저를 같이 받았는데 프락셔널 레이저 받을 때는 따끔한 느낌도 강하고 단백질 타는 냄새도 났어요.

3차 레이저 직후

레이저 받자마자 순식간에 피부가 부풀어 오르며 빨갛게 변했습니다. 아이스롤러로 마사지하며 진정시킨 게 저 정도이고 처음에는 더 심했어요. 이틀 정도는 간질간질한 느낌도 심해서 긁지도 못하고 참느라 좀 고생했습니다.

 

다음날이 되니 저렇게 딱지가 생겼고, 일주일 동안 재생크림을 열심히 발라줬습니다. 딱 8일째 되는 날 딱지가 모두 떨어지고 피부가 반들반들해졌어요.

3차 레이저 다음날

레이저 시술은 이렇게 3회만 진행했습니다. 치료비용이 부담스럽기도 했고, 다이내믹한 효과를 느끼기도 힘들었어요. 흉터가 완화되는 건 보이지만 이게 레이저 때문인지 시간이 지나면서 원래 좋아질 것이 좋아지는 건지 잘 모르겠더라고요.

 

담당 교수님께서도 수술 흉터 관리가 잘 되어있어서 레이저 치료를 그만 받아도 될 것 같다고 하셨어요. 혹시라도 흉터가 벌어지거나 비후성 반응이 있으면 그때 병원을 오라고 하셨어요. 그래도 마지막까지 경과를 관찰해야 하니 3개월 후에 다시 진료를 보러 오라고 하셨습니다.

 

 6. 현재 수술 흉터(수술 후 3개월), 치료 후기

 

① 수술 후 3개월 경과 흉터 상태

수술 후 2주가 지난 시점과 3개월 지난 시점의 흉터 사진입니다. 3차 레이저 시술 이후 딱지가 떨어진 지 며칠 안 돼서 아직 붉은기가 남아있습니다. 

수술 후 2주-3개월 비교

아무리 자외선 차단을 잘해도 초반에는 흉터가 거뭇거뭇한데 레이저를 받으니 착색이 눈에 띄게 옅어졌습니다. 붉은기가 사라지고 나면 원래 피부색으로 돌아올 것 같은 느낌적인 느낌! 레이저 시술 후 한 달까지는 피부가 활발히 재생되니 꾸준히 관리하며 좀 더 지켜봐야겠습니다.

 

② 레이저 시술 후기, 장단점

레이저 시술의 장점은 흉터 회복 속도가 확연히 빨라진다는 것입니다. 6개월에 거쳐 회복될 것을 3개월 만에 회복할 수 있도록 해주는 느낌이에요. 특히 착색방지 목적으로 받는 엔디야그 레이저가 효과가 진짜 좋은 것 같았습니다. 받고 나면 흉터 색깔이 훅훅 옅어지는 것이 눈에 보였어요.

 

혈관 레이저는 큰 효과를 느끼지 못했는데 원래 흉터가 부풀어 오르는 체질이 아니고, 레이저 목적이 흉터 완화가 아니라 혈관증식 억제이기 때문에 그런 것 같습니다. 갑상선 수술 흉터는 비후성 반응이 잘 생겨서 켈로이드성 피부가 아니어도 주기적인 혈관 레이저를 통해 상처를 눌러줘야 한다고 합니다.

 

레이저 시술의 유일한 단점은 높은 비용인 것 같습니다. 저는 3회 시술받는데 90만 원 정도 들었습니다. 레이저는 건강보험 적용이 되지 않고, 미용목적 시술로 들어가서 사보험 실비 청구도 못하기 때문에 온전히 본인 돈으로 납부하셔야 합니다.

 

수술 흉터 치료는 시기가 가장 중요합니다. 나중에 받으려고 하면 더 큰 비용과 시간을 들여도 원하는 치료 효과가 나오지 않을 수 있습니다. 저처럼 수술 흉터가 크게 남은 경우라면 초반에 적극적인 레이저 시술을 받는 것을 추천합니다.(최소 침습으로 3~4cm 정도 절개한 경우라면 굳이 레이저 시술을 받지 않아도 될 것 같아요.)

 

지금까지 갑상선 절제수술 후 흉터관리 방법과 제가 받았던 레이저 시술 과정과 효과에 대해 적어봤는데 흉터관리 고민이신 분들은 제 포스팅 읽고 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 그리고 갑상선암 수술과 수술 후 첫 외래진료 후기가 궁금하신 분은 아래 포스팅을 참고하여 주세요.

[갑상선암] 30대 갑상선 반절제 수술 후기(입원 준비물, 수술 후 통증 및 회복기간, 수술비용 등)

[갑상선암] 수술 후 첫 외래(산정특례 등록, 암 진단비 청구, 한달 동안 회복은?)